バイアグラを内服しなければ将来にわたって勃起障害の改善を期待できない人がいることも事実です。しかし私の患者さんの中で少なくとも３割の患者さんは数ヶ月以内の内服でそれ以降は必ずしもバイアグラを服用しなくてもよい状態にまで改善しております。

勃起が成立するためには陰茎海綿体の平滑筋が弛緩し、陰茎深動脈からの血流が増えることが必要条件となります。陰茎海綿体が弛緩するためには一酸化窒素（ＮＯ）が必要になるわけです。
陰茎海綿体の平滑筋細胞内に拡散したＮＯがグアニル酸シクラーゼを活性化させ、ＧＴＰからc(cyclic)ＧＭＰを生成しますが、このcＧＭＰが陰茎海綿体の平滑筋細胞内に蓄積すると、陰茎海綿体の平滑筋が弛緩して、動静脈の血流のバランスから勃起現象が起こるわけです。このcＧＭＰは活性のない5´-GMP（5 univalent GMP）に代謝されますが、バイアグラはこのときに働く酵素、フォスフォジエステラーゼタイプ５を選択的に阻害するので、結果的に陰茎海綿体内のcＧＭＰ濃度を維持するので、勃起も持続するわけです。

基本的にはバイアグラの作用は上記の様な場合に有効なのですが、勃起現象はそれ以前の微妙な原因で不十分な勃起現象になってしまう方（一部の心因性勃起障害も含む）も多いわけです。このような方はバイアグラを使用することによって改善していくと、それ以降は必ずしも必要でなくなるわけです。
バイアグラを継続して使用していく必要はないという意味で×にしたわけです。

バイアグラ(201005)

バイアグラの作用機序と女性の内外性器の解剖学的な見地から見ると、男性のような効果は期待できません。しかし閉経期以降の女性に見られる、会陰部の血流の減少によるための性的な障害に対しては効果があると考えられます。

ブラジルの Sao Paolo大学から、閉経を迎えた女性３３人にバイアグラを投与したという報告があります。性行為の一時間前にバイアグラ50mgを三ヶ月間内服してもらい、性機能の改善を検討したわけです。その結果、20%の女性が性機能の改善に有効であったと申告したそうです。
しかしこのデータは、男性で同様に行ったプラセボ試験（バイアグラとは全く異なる、作用のない薬）の結果と同じレベルであったことから、報告者も統計学的には、バイアグラが女性の性機能の改善に効果はないと報告しておりました。

そんなことはなかったという経験者がいましたら教えてください。

バイアグラ(201003)

蚊や虫からエイズウイルスに感染することはありません。

エイズ(401005)

バイアグラには中枢性の作用はありません。したがって性欲を亢進させる作用もありません。

バイアグラ(201002)

性感染症に感染していると数倍エイズにかかりやすくなります。性感染症になっているということは、少なくとも次の二つの理由でエイズ感染のリスクが高いことを意味しております。

　(1)エイズウイルスと性感染症の感染様式がよく似ていること。　(2)性感染症に感染しているとエイズウイルスの感染を促進することが立証されていること。
タンザニアのムワンダで行われたプログラムでは、農村地域の性感染症を早期に治療することで、エイズウイルスの新規感染率が12%も低下したことが報告されました。

性感染症(401008)